爱心义诊

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位于莒县小店镇杨家崮西村的莒县人民医院院史馆

浮来山院区

□邱学文 马克强 申永红

岁月不居，时节如流。

1943年，为解决当地抗日军民缺医少药的窘况，在今莒县小店镇杨家崮西村，一个仅有几个人的利民医药合作社(习称利民药房)借用3间民房匆匆开张。这便是莒县人民医院的前身。

80年来，一代代莒县人民医院人披荆斩棘，在战争的硝烟中顽强生存，在新中国成立的礼炮和改革开放的春风中不断发展、壮大：曾经的破屋几间变成今天高楼林立的3个院区;从几个人变成今天2000多人的医疗团队;曾经简陋的手术包变成现在高端的医疗设备……他们用热血与青春，在这片饱经沧桑的土地上，护佑着父老乡亲的健康。

生于毫末

几代人接力创辉煌

2023年3月3日，位于莒县小店镇杨家崮西村的莒县人民医院院史馆院内，代表“杏林之源”的几十棵杏树含苞待放;馆内的一幅幅图片、一件件实物、一段段文字，在诉说着医院80年的光辉历史：从1943年成立到1960年迁入至现古城院区的17年间，莒县人民医院先后8移其址，6易其名。

“据医院的老前辈讲，当时，几个人挑了一挑子家当，从杨家崮西村迁到现在的城阳镇政府那。战争年代，面对日本鬼子的疯狂扫荡和国民党反动派的进攻，医院迁址是经常的事，可以说是颠沛流离。正是这些前辈们抛头颅、洒热血才有了医院的今天。”1998至2001年任医院党总支书记兼院长的王学宽说。

“我1963年从山东医学院毕业后来院至今整60年。刚来时，医院就两排平房，无院墙，北边一片庄稼地，夏天蛙声一片，不时还有狼出没;内科50张床，外科32张床，产科8张床;设备只有1台X光机和显微镜;手术只能做阑尾炎切除等一些简单的;办公室、病房点煤油灯，做手术点汽灯……”85岁的老院长李景琰谈起当时的境况记忆犹新。

1987年我来院时只有300多人，200多张床位，现在近3000人，2000多张床位。当时的设备，内科只有心电图机，放射科只有400毫安X光机。现在不但设备先进，科室分得细，专业性更强，诊疗更准确。”1987至1993年任医院党总支书记、主持医院全面工作的周志民表示。

“合抱之木，生于毫末。我们的先辈们于战争年代栽下的‘莒县人民医院’这棵小树，经过几代人的辛勤培育，如今已长成参天大树：成为拥有古城、浮来山、沭东3个院区，总占地面积16.57万平方米、建筑面积25.73万平方米的三级乙等综合医院。先后获全国百姓放心示范医院、省级文明单位等荣誉称号。在2021年度艾力彼全国县级医院百强排行榜中，医院荣登第25位。在2022年全省县级医院考核中，成绩位居全省第二名，成为全省获得A++最高等次的两家县级医院之一。”医院党委书记王金国表示。

学科建设与招才引智

成就精湛医技

“医院发展到今天，是一代又一代医院人接力奋斗的结果。当接力棒交到我们这代人手中时，我们要做的就是加强学科建设和招才引智，全面提升医疗技术，努力让全县父老乡亲不用出县就能治好病。”王金国如是说。

一项项新技术、一个个新项目的开展，就是最好的印证。

以2022年为例。该院手足外科完成首例、国内第9例断掌异位再植术，关节外科开展半肩关节置换术，肝胆胰脾外科开展腹腔镜肝门部胆管癌根治术，心胸外科开展胸腔镜肺动脉干阻断左肺上叶切除+淋巴结清扫术，血管外科开展局麻下大隐静脉射频消融热闭合术，介入医学科开展肺动脉栓塞的介入治疗、腹主动脉瘤腔内支架隔绝术，重症医学科开展俯卧位通气技术抢救严重ARDS病人，影像科开展脑灌注检查，超声医学科开展超声引导下的穿刺治疗等一系列高难度手术和检查治疗。

“2020年我们医院成立了创伤中心，并率先在市内通过省级验收。现在整个大骨科有7个病区、76名临床医生，能熟练开展脊柱微创、大关节置换、复杂骨盆骨折急救等复杂手术。”脊柱外科主任、山东省优秀医师邹方亮说。

近年来全院共柔性招引专家97人，成立名医工作室74个，引进专家团队36个，仅2022年就引进北京、上海及省内高水平专家12人，成立名医工作室11个;派员到国内知名医院进修21人，参加学术会86人次;积极参加各级各类技能竞赛，其中新生儿科在日照市新生儿救治技术比赛中荣获团体三等奖，康复科在日照市康复治疗技术技能竞赛中获得ST组和OT组三等奖，肿瘤一病区、三病区在日照市放疗医师靶区争霸赛中分获二等奖、三等奖。

从一例例疑难病例的成功救治中，更能展现医院医疗技术的进步。

2023年2月18日，一位中年女性患者因胸闷憋气等症状来院就诊，经血气分析及CT肺动脉血管成像显示：双侧肺动脉多发栓塞，病情危重。介入医学科团队迅速行下腔静脉造影+滤器置入+双肺动脉球囊扩张置管溶栓术，5天后治愈出院。“这么厉害的病，真没想到短短几天就治好出院了!”患者家属激动地说道。

“近7年每年诊治50多例肺栓塞病人，从没发生过死亡病例。2019年成为国家PCCM规范化建设三级医院达标单位。”呼吸与危急重症一病区陈春芬主任说。

2023年1月1日，一位71岁的患者因突发意识不清1小时入院，经急诊初步诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性ST段抬高型心肌梗死”，命悬一线。心内二科紧急启动急诊CAG手术，将患者从死亡线上拉了回来。

2017年以前我们每年开展不到300台心脏介入手术，还得请大医院专家来做;2017年后我们已能独立开展冠脉造影及心脏支架植入术等，每年1500—2000台手术。”心内二科主任王玮玮说。

管理新模式使医院

脱胎换骨

“2020年我们新一届领导班子上任后，决心闯出一条与新院区这双‘新鞋’相适应的管理新路子。经过充分考察、调研、论证，于2020年9月7日成功引入并实施了‘8S’精益管理新模式。截至目前，共有720余家单位前来参观、学习。”王金国介绍说。

“所谓‘8S’，即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、学习。旨在通过改造环境和流程，实现对职工行为约束，并将管理内涵、精髓融入自觉行为中，从而改善患者就医体验，节约、降低运行成本，使医疗质量、医疗安全和医院经济运行融合发展。”医院党委专职副书记于月友说。

该院在推行“8S”精益管理过程中，按照不留一个角落、不落一个科室的原则，历时256天，经过33场现场协调会，166个科室分9批逐步推进完成，使医院环境焕然一新：无论走进哪个科室，桌面上每一件物品都四角定位，而且标注清晰;原来信息机房里“蜘蛛网”一样乱成麻的线路各自归位，并准确标识IP地址，维修人员能够在10秒内定位故障电话终端;人力资源部按照三级目录管理全院2496份员工人事档案，30秒内可实现档案精准查阅;全院1093间设备间，无死角设置责任人标识牌，可在出现问题时第一时间找到责任科室……

“通过开展‘8S’精益管理，亲身体会到有序整洁的工作环境，不但能使人安全、优质、高效地做好工作，还养成照章办事、一丝不苟的良好习惯。”口腔科主任陈培申说。

在推进过程中，各科室根据自身工作特点和患者需求而搞的小创新、小发明等达2050多项，不但达到了修旧利废、节能降耗的目的，还激发了干部职工干事创业积极性。2021年，医院业务收入较同期增长6.8%，能源消耗却明显下降。

“与2020年相比，2021年医院电费下降75.8万元，水费下降6.2万元，燃气费下降36.7万元，纸张节约12.6万元，能耗支出节约共265万元。2022年人均次住院费用为7921元，在日照市区县级医院中是比较低的。”该院党委委员、总会计师张廷春表示。

该院还创造性提出并实施了“五步诊疗工作法”：对愿意在医院治疗、能够治疗的患者要用心治疗，服务周到;对有需求但本院治不了的患者，通过远程等手段请专家进行远程线上诊疗;对通过远程诊疗解决不了的疾病，请签约的高水平专家来院诊疗、手术;对请来高水平专家还解决不了的疾病，积极与上级医院联系对接，转院进行治疗;对患者在上级医院治疗，度过危险期后，积极联系上级医院及患者，在学习诊疗技术和诊疗经验的同时对患者进行回访和后续复查、康复治疗等。通过这五步，确保所有患者得到全方位、全周期治疗，让患者满意。

在护理服务管理上，则从细节入手，让患者感受到家的温暖。

通过在病房门口公示责任护士姓名，让责任护士不但要全面掌握患者的病情与需求，还要主动迎接患者至床旁。对急诊入院患者，根据患者需求提供洗漱方便包，主动帮助生活不能自理的患者用消毒毛巾擦脸、手，洗头等。对住院患者发放“温馨直通车”提示牌，让其熟悉住院、检查各项事宜，提醒患者服药、化验、采血等。定期召开患者或家属座谈会，听取意见和建议，2022年患者满意度达到99%。

在此基础上，2022年11月份，该院正式成为三级乙等医院后，确定了创建三级甲等医院的目标和方案，吹响了向“三甲”进军的号角。

上联下扶的医共体体系

日臻完善

2004年，为尽快提升医疗救治和管理水平，该院加盟了青大医疗集团。多年来，集团派专家轮流到医院坐诊、查房、手术，在学科建设、人才培养上给予大力支持和帮助，此外医院通过联合开设三期临床及管理研究生班及参加集团组织的与马里兰大学医学院联合开办的医院管理培训班等，不断提升管理水平。

特别是2020年以来，该院先后与青大附院的蔡尚郎、徐文坚、戚超、赵洪芹、赵城、矫文捷等27位教授签约，设立了专家工作室或团队工作室，更好、更快地促进了技术进步。

“在青大附院胸外科矫文捷教授的指导下，我们已熟练掌握并独立开展了肺癌、肺结节的微创治疗，2022年成功开展了310例微创手术。”该院心胸外科主任于善海说。

“对上，通过加盟青大医疗集团，我们补齐了‘短板’，塑强了‘弱项’。对下，自2017年起我们牵头与东莞、碁山、库山、招贤等13家乡镇卫生院结为医共体，实行上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治，彻底打通了乡村群众就医‘最后一公里’。”党委委员、副院长马克强说。

围绕医共体建设，该院着力打造了医学影像、医学检验、远程会诊、后勤服务、健康管理“五大中心”，实行“基层诊断、县级检查、结果互认”。仅2022年就接收13家医共体成员单位的DR检查42607人次，CT检查36526人次，上送检验标本142995余次，心电检查27004人次，接收上转患者200多人次。

同时，为提升基层医疗服务能力，该院向医共体成员单位派出了帮扶周期为两年的业务副院长1名、帮扶周期为一年的主治医生和护理骨干各1名。从2017年至今，医院已先后派出185名医护人员到各成员单位开展帮扶工作。

党建与公益惠民

成效显著

2021年7月1日，王金国一行12人，冒雨来到库山乡邱家沟村、解家河村，为20户困难群众送去面粉、牛奶等生活物品，了解他们的生活状况，倾听他们的意见和建议，尽心尽力帮助他们解决实际困难。

2023年2月24日，院党委组织20余名临床医生组成健康义诊志愿服务队，带着“健康礼包”走进莒县福利服装厂，为职工免费测血糖、血压、超声等200余人次，受到企业员工的交口称赞。

“像党建共建、下基层义诊、走村入户送温暖这样的活动，我们每年都会开展10多次。多年来，医院不断加强党员干部思想政治教育，充分利用‘学习强国’等多种平台，提升党员干部学习自觉性。扎实做好党员发展工作，2022年共发展预备党员60名，入党积极分子160名;下派政治、业务素质强的驻村第一书记3名;积极开展构建学习型医院活动，先后组织全院职工‘学文献’1872次。”于月友介绍。

该院还先后派员4人次参加援疆、援渝等支医行动。

“2021年9月，我作为山东省第十批援疆医疗队成员，来到麦盖提县妇保院担任妇科主任。帮助该院填补了门诊无痛诊疗、微创腔镜手术的空白。献策援疆指挥部，成立巡讲巡诊团，围绕妇女保健、避孕、优生优育等，定期下乡村、进社区、入校园开展巡讲巡诊，受到当地干部群众的好评。”该院援疆医生董凤华说。

该院护士王佩芳捐献造血干细胞的善举更值得称道。

“2022年12月21日，我在省千佛山医院造血干细胞采集中心顺利采集造血干细胞214毫升，成为我们医院第4例捐献者。能给患者带来生的希望，感觉很欣慰。”王佩芳说。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。该院将以建院80周年为契机，不断提升医疗技术和管理水平，尽快实现“三甲”目标，为护佑县域群众健康作出新的更大贡献。

沭东院区

古城院区

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